气管插管训练模型 为新冠肺炎患者气管插管的防护

据报道，医务人员感染风险的主要原因是气道和呼吸系统相关的手术，个人防护不足或不足以及缺乏感染控制培训。预防呼吸道感染是医护人员预防感染的关键环节。我认为应结合非典型肺炎以及感染和预防器官插管剂的经验，在以下几个方面加以加强：加强对相关人员的控制和控制培训在应对新的冠心病肺炎的过程中，麻醉师面临的室外器官插管手术显着增加。在接受手术的患者中，可能有未被怀疑或感染的新发冠心病的隐匿患者。此外，有许多临床确诊的患者对咽拭子中新冠状病毒核酸的检测结果为阴性，但对肺泡灌洗液的检测结果为阳性。因此，在流行期间，麻醉师必须尽最大努力在面对室外器官插管时保护自己。对于在手术室中进行插管，必须根据相关说明和建议进行。特别要强调的是，应严格控制穿着防护服，并且不应暴露皮肤。进行插管的员工在与患者接触之前，应按照以下三个防护等级穿戴防护服：洗手服，医用防护口罩，一次性工作帽和护目镜/防护屏，C级防护服，戴一次性乳胶手套和护膝套。此外，除了制定可应用于部门的感官控制程序外，麻醉师还必须有效加强对感官控制知识，预防措施，拆除和移除防护设备，机构插管程序以及具有专业责任的情景模拟练习的培训。
严重的致命性新发冠心病肺炎的早期预警准备和气管插管准备工作无法逆转病理过程，但对其挽救仍然至关重要。因此，患者气道紧急情况的确定对于后续气道管理计划非常重要。突然的呼吸骤停应被视为紧急呼吸道，而可能需要有创机械通气的难治性低氧血症患者是可选的呼吸道。对于紧急呼吸道，您必须每秒进行比赛，并立即进行人工呼吸和插管。在诊断和治疗新发的冠状动脉肺炎患者时，临床医生需要及早发现患者呼吸和氧气功能恶化的迹象，对于需要插管（选择性气道）的患者（如胸部影像学）应尽早发现，以提示肺部逐渐加强。应提供预警。在氧饱和度逐渐降低的患者中，接受低于150 mmHg的改良氧合指数和初始高流量鼻导管氧合或无创正压通气治疗的患者可以达到气管插管的有创机械通气标准。计划并计划气管插管和感觉控制措施的时间。气管插管应由经验最丰富的气管插管工具的医生来完成。要使用口腔气管打开气管插管，建议口服使用视觉喉镜，如果禁忌插管，请使用鼻支气管镜引导气管插管。我们向有气道管理经验的其他医务人员推荐设备。患者应遵循现有的气道管理指南，例如评估气道困难和制定个人计划。除呼吸和心脏骤停患者外，应避免设想的气管插管，建议快速序贯诱导气管插管。
对于有选择性气管插管的患者，可在顺序诱导前5分钟提供高流量氧气，并且应避免人工正压面罩通气，以防止在快速顺序诱导中形成气雾。如果需要手动通风，应在呼气阀上安装过滤器。应提供适量的镇静剂，镇痛药和肌肉松弛剂，以及患者的循环系统，以避免在气管插管时窒息和飞沫扩散。如果需要吸入痰液，请使用密闭的吸入装置进行吸入。气管内插管完成后，应将所有插管设备立即放在双层密封袋中并进行消毒。