医用模拟人新品心肺复苏模拟人名称项目大全
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临床表明,不论何种原因引起的呼吸心跳骤停,进行及时有效地心肺脑复苏(CPCR)是挽救病人生命的关键。达到初步复苏成功并不意味着复苏成功,复苏的患者近期内仍存在再次心跳骤停及脑功能不能复苏的可能,尤其对院外呼吸心跳停止时间较长、且未及时采取相应复苏措施者则更宜发生再次停跳及脑功能障碍。本报道2l例中有6例呼吸心跳停止8~15min,来院后尽管立即进行CPR抢救,初步复苏成功,但有4例,再次心脏停搏,又经2~3次复苏才得以救生,但留有缺氧性脑功能障碍,后经高压氧治疗3例康复。复苏成功与否,不仅与年龄、原发病有关,更与抢救开始时问、措施是否得当密切相关。经临床实践我们初步体会是
①实施CPR时间就是生命,必须争分夺秒,复苏开始越早,存活率越高。
② 急救医护人员要熟悉掌握CPR技术、严格的程序和要领是救生的关键。无论院前或院后,接诊呼吸心跳骤停者,立即进行基础生命支持,开放气道,正压通气,心脏挤压。扪及动脉搏动或条件允许时迅速转入监护室,进一步生命支持。予以生命体征监护、动态观察呼吸、心率、心电图、血压、动脉氧分压。并及时测定血浆渗透压、电解质、肾功、血气分析等作为抢救参考指标。
本组21例中全部气管插管,17例呼吸机呼吸支持,2例安装心脏超搏器,有力地促进了CPR成功进行。
③结合心电图型,准确判断、合理而果断地处理,把药物除颤与电除颤相结合。早期进行心电监测,便于区别处理不同类型的心搏骤停,从而减少盲目性除颤。本组患者在CPR同时,于60s内用除颤电机置于患者胸前侦察并记录心电图型。结果13例为室颤、扭转性室速,立即电击除颤,其中6例1次除颤成功,7例经静脉推注肾上脉素5—10mg后再次除颤成功。另外6例室性自主心律经用肾上腺素配合心脏按压、气管插管、正压机械通气而复苏成功。说明根据不同心电图类型予以不同处理能获得满意的效果。
④ 在复苏同时,即应对病因进行调查和推断,以寻找可逆和可治疗的原因,如果不了解何因引起心搏骤停,则很难救活患者。针对病因治疗,不但有助于复苏成功、促进病人康复亦很重要。本组4例重症有机磷中毒患者在复苏同时给予阿托品、复能剂,复苏成功后采取换血疗法而康复出院。co中毒3例患者,复苏成功后及时行高压氧治疗其中2例达到康复。
⑤复苏成功后处理不容忽视,因心跳骤停病人,经积极抢救大多数呼吸心跳均能恢复。但脑复苏比较困难,从而导致CPR的部分失败。因此,复苏成功后,应酌情采取物理降温、冬眠、脱水、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡,并及时应用促进脑细胞代谢药等,对防止发生脑、肝、肾功能不全、促进患者早日康复具有重要意义。
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